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我院首次成功应用体外3D打印技术, 曲铁兵教授、郭文龙主任共同完成胫骨高位截骨手术
发布时间:2021/6/7 打印 关闭

  近日北京德尔康尼骨科医院完成了我院首例3D打印胫骨高位截骨手术,该术式目前在国际上处于领先行列,对发展数字化骨科与订制化手术有着示范指导意义,标志着我院在运动医学外科精准医疗技术上迈出了重要一步。

  2021年4月8日,我院一病区收治了一位创伤性关节炎患者。患者于10个月前因在煤矿下工作砸伤右膝,在当地医院行关节镜检查,并采取了半月板缝合,后期又行玻璃酸钠注射治疗,此后患者右膝部疼痛不断,且有逐渐加重趋势。来到北京后,某三甲医院给出的治疗建议是,需要行右膝关节置换。

  我院医生详细询问了患者病史,并进行进一步检查后发现,患者右膝关节软骨无明显剥脱,目前无关节置换指征。同时,检查发现25年前右小腿胫腓骨曾被煤块砸伤致骨折,在当地医院进行牵引、石膏治疗,右胫腓骨畸形愈合,右膝关节外翻,致右膝关节外侧间室压力大,从而引起疼痛。因此,目前首要任务不是行右膝关节置换,而应该纠正右膝关节外翻,改善右下肢力线,从而减轻疼痛。

  

  入院后,郭文龙主任带领科室医生团队仔细分析了患者病情。郭主任认为患者膝关节外翻,外侧间室压力增大,符合胫骨高位截骨手术指征,可以保留自身膝关节全部功能。考虑到传统人工截骨有误差,不精准,如果采用3d技术,手术误差将大大减少,可以最大程度保证手术效果以及患者的生活质量。结合全科医生的建议,团队为患者制定了规范化的手术操作流程。

  手术由我院曲铁兵教授、郭文龙主任主刀完成。首先对右下肢行CT扫描及三维重建,在体外应用3D打印技术,等比例打印复制出右下肢骨骼样本。

  

 

  

 

  

 

  (术前精准测量,等比例制作骨骼模型)

  

 

  (计算机上模拟截骨,术前术后对比)

  随后,利用计算机技术,在电脑上测量、模拟出需要截取、纠正的角度,绘制出术后的样本图。最后,根据术后样本定制个体化钢板,保证钢板紧密贴服骨骼表面。这样,明确了手术方案、手术步骤,保证了手术操作的精确性,提高了手术质量。

  

 

  (术前3D打印,模型上截骨后安装钢板照片)

  

 

  

 

  (术后小腿X光片)

  

 

  (术前术后双下肢力线对比)

  术后患者双下肢力线得到纠正,缓解了疼痛,患者对手术效果非常满意。在曲铁兵教授、郭文龙主任带领下成功保膝,患者避免了关节置换,极大地减轻了治疗痛苦和医疗成本。

  随着新一波科技革命的兴起,人工机器人、3D打印已进入医学领域。本病例成功应用体外3D打印技术,制作出患者右下肢骨胳模型;同时利用计算机技术,通过精准计算,先在体外进行模拟操作、定制钢板;再在手术中按照体外模拟的方法、步骤,进行精确操作;从而完美实现了体外、体内的高度一致,提高了手术质量,保证了手术效果,避免了人工目测的误差。

  今后,人工机器人、3D打印,更多的科学技术将在医学领域大放异彩,给病人带来更多的福音。我们德尔康尼人也在不断努力,将最新科技融入日常诊疗,造福广大病患。

  END

  部分图片源自网络 侵删

  文章编辑:北京德尔康尼骨科医院 胡一男 张 诚

  投稿医生:北京德尔康尼骨科医院 杨 力

  审稿医生:北京德尔康尼骨科医院 郭文龙

  

 

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